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　　中新網(wǎng)廣州1月25日電 (蔡敏婕 張陽)近兩年，45歲劉女士活動后心悸氣促，發(fā)作時間不規(guī)律。經(jīng)醫(yī)院診治后，發(fā)現(xiàn)她供應(yīng)心臟血液的血管“接錯”了地方。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院25日稱，該院首創(chuàng)術(shù)式，恢復(fù)劉女士冠狀動脈及心肺大血管正常的生理結(jié)構(gòu)。劉女士術(shù)后恢復(fù)良好，并出院。

　　劉女士回憶，她近兩年活動后開始出現(xiàn)心慌、氣促、胸悶等癥狀，還伴有活動耐量下降，容易情緒激動，尤其在睡眠欠佳時明顯，但是服藥的效果依然不太理想。經(jīng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院對劉女士進(jìn)行心臟彩超檢查及心臟冠脈CTA檢查后，劉女士被診斷為“ALCAPA綜合癥”。

　　“正常情況下，冠狀動脈連接在全身最大的動脈(主動脈)上，主動脈內(nèi)的血液氧含量比較高，而‘ALCAPA綜合癥’患者左側(cè)冠狀動脈‘錯誤地’連接到肺動脈。”據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管外科一區(qū)主任楊艷旗介紹，“ALCAPA綜合癥”是一種罕見的先天性冠狀動脈畸形，患者供應(yīng)心臟血液的血管(冠狀動脈)接錯到肺動脈，而肺動脈氧含量較低，可導(dǎo)致心臟缺血、缺氧、心衰、心跳驟停。

　　“這個病發(fā)生率為三十萬分之一，如未及時診斷和治療，90%的嬰幼兒患者成活不超過一年。”楊艷旗稱，患者在嬰幼兒期多表現(xiàn)為心力衰竭，極少數(shù)患者可平安渡過兒童時期，長大成人；而成年患者的常見首發(fā)癥狀為猝死，一旦發(fā)病就十分兇險。

　　由于這個病極為罕見，尚無成熟和公認(rèn)的治療方案作為參考。楊艷旗團(tuán)隊查閱了全球范圍內(nèi)發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)既往報道過的手術(shù)方式應(yīng)用在劉女士身上都存在不同弊端。

　　為制定安全有效的治療方案，心血管內(nèi)科、心血管外科、心臟超聲及放射科等專家進(jìn)行多學(xué)科討論，確定了最理想的重建正常生理和解剖的治療方案。

　　楊艷旗團(tuán)隊定下了手術(shù)的獨(dú)創(chuàng)思路——用劉女士有病變的肺動脈血管為材料，通過剪裁，縫制一個直徑10毫米、長約25毫米的動脈管道，重建冠狀動脈；再用一段大口徑的人工血管來重建肺動脈。

　　“每個心臟外科醫(yī)生腦中，都有一個立體的心臟模型。”方向確定后，楊艷旗通過手繪素描圖，向團(tuán)隊成員講解手術(shù)步驟。團(tuán)隊用人工血管反復(fù)演練，確定手術(shù)設(shè)計的可行性。

　　手術(shù)持續(xù)6個多小時，劉女士的手術(shù)按術(shù)前設(shè)計方案順利完成，圍術(shù)期平穩(wěn)過渡。手術(shù)后各項檢查均顯示心肌缺血和心臟功能較術(shù)前顯著改善、重建的左主干結(jié)構(gòu)和功能正常。術(shù)后，劉女士康復(fù)良好，已出院。(完) 【編輯:田博群】